医疗骗保行为拟纳入社会信用体系
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本报讯国家医保局昨天公布《医疗保障基金使用监管条例》,并向社会公开征求意见。《条例》拟规定,将医疗骗保行为纳入社会信用体系。将社保卡借给他人使用的,要被停卡12个月以内,还要处以2至5倍罚款。

征求意见稿提出:

参保人员及医疗救助对象伪造变造票据、处方、病历等证明材料骗取医疗保障基金的,由医疗保障行政部门追回医疗保障基金,暂停其联网结算待遇不超过12个月,并处违法数额五倍罚款,涉嫌犯罪的,依法追究刑事责任。

对组织、教唆他人骗取医疗保障基金支出等情节特别严重情形的,解除医保定点服务协议、解除医师服务资格,不再具有申请医保定点资格,造成医疗保障基金损失的,责令退回医疗保障基金,并处违法数额五倍罚款。

如果定点医药机构存在向医疗保障行政部门漏报、少报信息2次及以上或医药服务行为部分真实,但所申报数量与实际情况不符等行为,将被中止医保服务协议6个月,并处违法数额三倍罚款。

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任何单位和个人有权对侵害医疗保障基金的违规违法行为进行举报、投诉。县级以上人民政府医疗保障行政部门应当建立欺诈骗保举报奖励制度,依法保护举报人合法权益。

征求意见稿还提出:

《医疗保障基金使用监管条例》提出,国务院医疗保障行政部门负责全国医疗保障领域信用管理工作,纳入社会信用体系,具体办法由国务院医疗保障行政部门负责制定。

乐白家官网,今天,国家医保局公布《医疗保障基金使用监管条例》,国务院医疗保障行政部门负责全国医疗保障领域信用管理工作,纳入社会信用体系,对于违反相关规定的单位和个人,可以给予公开曝光、纳入失信联合惩戒对象名单等惩戒措施。

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